【2021健保保費計算教學 】健保該繳多少錢?1 公式帶你計算健保保費
作者 芷昕
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【2021健保保費計算教學 】健保該繳多少錢?1 公式帶你計算健保保費

2021 年 9 月 13 日

 
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健保體系是台灣的驕傲之一,讓民眾花少少的錢就可以看病,不像國外動輒數千元、數萬元,感冒發燒都要自己忍耐、到藥局買成藥撐過去。然而你有了解過,健保 保費 是怎麼計算的嗎?你知道不同的薪資,就需要投保不一樣的金額嗎?而老闆跟政府又分別能幫你負擔多少 保費?

今天一文,會帶你了解健保保費計算的公式,看看你的薪資應該要多少的投保金額、今年的保險費率是多少,以及你的職業需要負擔多少比例的保費(你可以不用付全部!)

🗒 文章重點:

  • 健保保費計算公式
  • 投保金額 – 看看你的薪資落在哪個等級
  • 保險費率 – 每個人都固定 5.17%
  • 負擔比率 – 職業決定你要負擔多少
  • 3 種情境保費試算
  • 一般上班族保費對照表

🩺 國外的健保是什麼情況?居然有相關的 ETF 可以投資?!歡迎延伸閱讀 >>>

健保保費計算公式

一般來說購買保險的保費公式為:投保金額 x 保險費率,健保的保費公式也是雷同的,只不過多了負擔比率和眷屬制度,來降低民眾負擔,還有投保金額不能自己決定。

健保的被保險人保費計算公式如下:
投保金額 x 保險費率 x 負擔比率 x (本人 + 眷屬人數)
  • 投保金額:看每月實際薪資落在哪一個投保等級,每月投保金額就是多少。投保金額一定大於等於每月薪資,除非每月實際薪資大於 175,600 元。
  • 保險費率:從 110 年 1 月 1 日起,保險費率調整至 5.17%,調整前為 4.69%。
  • 負擔比率:公務人員、雇主、不同工會成員、義務役軍人等等都有不同的負擔比率,須參照健保署保險費負擔比率表格。
  • 眷屬:若被保險人底下掛有眷屬,算出本人的保費後四捨五入,再乘以本人 + 眷屬人數。若眷屬人數超過 3 個,以 3 個計算。

接下來就分別來看,你落在哪個投保等級,又該負擔多少比例的保費呢?

🤒 除了全民健保外,在疫情期間竟然出現了「防疫險」,這是什麼?可以閱讀以下文章來了解 >>> 

投保金額 – 看看你的薪資落在哪個等級

投保金額不是你要繳的錢,只是拿來計算保費的其中一個項目,所以看到投保金額幾萬幾萬的,不要嚇一跳。

從下表可以看到,投保等級共分為 47 個,又區分成 9 大組別,在越後面的組別內,每個等級的投保金額就差距越大,而投保金額一定會大於等於薪資,舉例來說,薪水在 24,001 ~ 25,200 元之間的人,每月投保金額是 25,200 元。

而為什麼每個組別的級距要越來越大呢?因為照理來說,薪水越高的人,應該會越不在意投保金額的變化。例如 A 跟 B 都是第九組的人,但 A 薪水是 156,400,B 薪水是 156,401,所以 B 的投保金額就比 A 多了 6400,但他們的薪水蠻高的,所以 6400 的差距會讓 B 小小心痛,但不至於構成負擔。但對於第一組的人就不一樣了,假如 C 薪水是 24,000,D 薪水是 24,001,D 的投保金額只會比C多 1200,如果沒有級距差別,讓 D 的投保金額比 C 多 6400,那就會對 D 造成不小負擔。

對於薪資很低跟很高的人,也有不同規定。薪資 24,000 以下的人,投保金額統一是 24,000,薪資 175,601 以上,則統一是 182,000。所以如果你今天是小小打工族,一個月簡單賺個 10,000 塊,投保金額一樣是 24,000,如果你事業有成、月入百萬,投保金額一樣是 182,000 。雖然可能會覺得有點不平衡,但畢竟是健保,必須在社會福利和賺錢誘因之間抓個平衡。

投保金額分級表
組別/級距 投保等級 月投保金額(元) 實際薪資月額(元)
第一組 級距1200元 1 24,000 24,000以下
2 25,200 24,001-25,200
3 26,400 25,201-26,400
4 27,600 26,401-27,600
5 28,800 27,601-28,800
第二組 級距1500元 6 30,300 28,801-30,300
7 31,800 30,301-31,800
8 33,300 31,801-33,300
9 34,800 33,301-34,800
10 36,300 34,801-36,300
第三組 級距1900元 11 38,200 36,301-38,200
12 40,100 38,201-40,100
13 42,000 40,101-42,000
14 43,900 42,001-43,900
15 45,800 43,901-45,800
第四組 級距2400元 16 48,200 45,801-48,200
17 50,600 48,201-50,600
18 53,000 50,601-53,000
19 55,400 53,001-55,400
20 57,800 55,401-57,800
第五組 級距3000元 21 60,800 57,801-60,800
22 63,800 60,801-63,800
23 66,800 63,801-66,800
24 69,800 66,801-69,800
25 72,800 69,801-72,800
第六組 級距3700元 26 76,500 72,801-76,500
27 80,200 76,501-80,200
28 83,900 80,201-83,900
29 87,600 83,901-87,600
第七組 級距4500元 30 92,100 87,601-92,100
31 96,600 92,101-96,600
32 101,100 96,601-101,100
33 105,600 101,101-105,600
34 110,100 105,601-110,100
第八組 級距5400元 35 115,500 110,101-115,500
36 120,900 115,501-120,900
37 126,300 120,901-126,300
38 131,700 126,301-131,700
39 137,100 131,701-137,100
40 142,500 137,101-142,500
41 147,900 142,501-147,900
42 150,000 147,901-150,000
第九組 級距6400元 43 156,400 150,001-156,400
44 162,800 156,401-162,800
45 169,200 162,801-169,200
46 175,600 169,201-175,600
47 182,000 175,601以上
資料來源:衛生福利部中央健康保險署-投保金額分級表(110.1.1生效)

保險費率 – 每個人都固定 5.17%

保險費率是在衛生署評估保險支出和保險收入後,決定採用的一個比率。保險費率會在平衡未來收支的前提下,經由精算模型計算出來。自今年起(民國 110 年),保險費率調漲至 5.17%,預估在明年(民國 111 年)以前都不會再調漲。

負擔比率 – 職業決定你要負擔多少

不是只有薪資會決定你要繳納多少保費,你的職業也會有影響。依據不同職業的經濟能力,被保險人、投保單位、跟政府都有相對應的負擔比例,不需要全部靠自己出。

基本上一般的員工負擔比例都是 30%,但職業工會會員、外僱船員和其他地區人口(外國人)需要負擔 60%。而自己創業當老闆的,需要 100% 負擔自己的保費。其他特殊身份如軍人、遺眷、受刑人、榮民、榮民遺眷,則完全不用負擔保費,100% 由政府來出。

保險費負擔比率
保險對象類別 負擔比例 (%)
被保險人 投保單位 政府
第一類 公務人員
公職人員
本人及眷屬 30 70 0
私校教職員 本人及眷屬 30 35 35
公民營事業、機構等有一定雇主的受雇者 本人及眷屬 30 60 10
雇主
自營業主
專門職業及技術人員自行執業者
本人及眷屬 100 0 0
第二類 職業工會會員
外僱船員
本人及眷屬 60 0 40
第三類 農、漁會會員 本人及眷屬 30 0 70
第四類 義務役軍人
替代役役男
軍校軍費生
在卹遺眷
在矯正機關接受刑或保安處分
管訓處分之執行逾2個月者
本人 0 0 100
第五類 低收入戶 本人 0 0 100
第六類 榮民、榮民遺眷家戶代表 本人 0 0 100
眷屬 30 0 70
其他地區人口 本人及眷屬 60 0 40
資料來源:衛生福利部中央健康保險署-保險費負擔比率

3 種情境保費試算

那了解自己分別屬於哪個投保等級跟負擔比率後,我們來設定幾種情境試算一下,看看哪個情境比較符合你的狀況,就知道每個月你要繳多少健保費囉!

公式:投保金額 x 保險費率 x 負擔比率 x (本人 + 眷屬人數)

阿明 / 每月實際薪資 4 萬 / 一般公民營事業受雇者 / 沒有眷屬
投保金額:40,100
負擔比率:30%
代公式:40,100 X 5.17% X 30% (四捨五入)= 622
阿明每月健保費為 622 元

小美 / 每月實際薪資 10 萬 / 雇主 / 1 位眷屬
投保金額:101,100
負擔比率:100%
代公式:101,100 X 5.17% X 100% (四捨五入)= 5227
5227 X (1+1) = 10454
小美每月健保費為 10454

小華 / 每月實際薪資 8 萬 / 公務人員 / 4 位眷屬(會算成 3 位)
投保金額:80,200
負擔比率:30%
代公式:80200 X 5.17% X 30% (四捨五入)= 1244
1244 X (1+3) = 4976
小華每月健保費為 4976 元

3 種情境保費試算
月薪 職業 眷屬數量 每月健保費
阿明 4 萬 一般公民營事業受雇者 0 622
小美 10 萬 雇主 1 10454
小華 8 萬 公務人員 4 4976
資料來源:股感知識庫

一般上班族保費對照表

如果是一般上班族,可以直接看下面這個表格,找到你的每月投保金額跟眷口數,就能直接找到你的每月健保費囉!

一般公民營事業受雇者 – 每月健保費
每月投保金額 本人 本人+ 1 眷口 本人+ 2 眷口 本人+ 3 眷口
24,000 372 744 1116 1488
25,200 391 782 1173 1564
26,400 409 818 1227 1636
27,600 428 856 1284 1712
28,800 447 894 1341 1788
30,300 470 940 1410 1880
31,800 493 986 1479 1972
33,300 516 1032 1548 2064
34,800 540 1080 1620 2160
36,300 563 1126 1689 2252
38,200 592 1184 1776 2368
40,100 622 1244 1866 2488
42,000 651 1302 1953 2604
43,900 681 1362 2043 2724
45,800 710 1420 2130 2840
48,200 748 1496 2244 2992
50,600 785 1570 2355 3140
53,000 822 1644 2466 3288
55,400 859 1718 2577 3436
57,800 896 1792 2688 3584
60,800 943 1886 2829 3772
63,800 990 1980 2970 3960
66,800 1036 2072 3108 4144
69,800 1083 2166 3249 4332
72,800 1129 2258 3387 4516
76,500 1187 2374 3561 4748
80,200 1244 2488 3732 4976
83,900 1301 2602 3903 5204
87,600 1359 2718 4077 5436
92,100 1428 2856 4284 5712
96,600 1498 2996 4494 5992
101,100 1568 3136 4704 6272
105,600 1638 3276 4914 6552
110,100 1708 3416 5124 6832
115,500 1791 3582 5373 7164
120,900 1875 3750 5625 7500
126,300 1959 3918 5877 7836
131,700 2043 4086 6129 8172
137,100 2126 4252 6378 8504
142,500 2210 4420 6630 8840
147,900 2294 4588 6882 9176
150,000 2327 4654 6981 9308
156,400 2426 4852 7278 9704
162,800 2525 5050 7575 10100
169,200 2624 5248 7872 10496
175,600 2724 5448 8172 10896
182,000 2823 5646 8469 11292
資料來源:健保署,整理:股感知識庫

總結

看完這些你有沒有完全了解要怎麼算健保費了呢?原來每個人的健保費可以有這麼大的差距,難怪小孩的健保費都會掛在收入比較低的父母的名下。你們覺得自己繳的費用會太高嗎?跟自己的醫療費用比起來划不划算呢?

參考資料:

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